Yüzme Müsabaka Başvuru Formu

	GENÇLİK VE SPOR İL MÜDÜRLÜĞÜ KONYA
	YÜZME YARIŞI KATILIM FORMU (Bu form en geç 29 Haziran 2007 Cuma günü çalışma saati sonuna kadar düzenlerenek Gençlik ve Spor İl Müdürlüğüne gönderilmesi gerekir. Bu tarihten sonra yapılacak başvurular dikkate alınmaz.)

Sporcunun adı ve soyadı
Kulübü veya Okulu
Doğum Tarihi	(Sadece yıl yazınız)
Türkiye Cumhuriyeti Kimlik No
Sporcunun cinsiyeti	Bayan / Erkek
Elektronik posta adresi
01-05 Ağustos 2007 tarihlerinde yapılcak yüzme yarışlarına aşağıda belirttiğim stil ve mesafelerde katılmak istiyorum.. Gereğini arz ederim.
Yarışlara hangi stil ve mesafede katılacaksanız yanına (x) işareti koyunuz..	BİRİNCİ GÜN SABAH SEANSI () 100 Metre Serbest () 200 Metre Sırt Üstü BİRİNCİ GÜN AKŞAM SEANSI () 50 Metre Kurbağalama () 100 Karışık Bayrak () 200 Serbest 2. GÜN SABAH SEANSI () 200 Kelebek () 100 Kurbağalama () 50 Serbest () 400 Serbest